POWIĘKSZANIE PRĄCIA I ŻOŁĘDZI KWASEM HIALURONOWYM

Zastosowanie kwasu hialuronowego pozwala w sposób bezpieczny i małoinwazyjny na poszerzenie obwodu członka o około 2-5 cm, zwiększenie jego długości o około 1-3 cm, oraz powiększenie żołędzi przy zachowaniu naturalnego efektu. Oprócz widocznego efektu wizualnego zabieg wpływa również na nawilżenie żołędzi, a co za tym idzie wzmożenie doznań i wzrost komfortu podczas współżycia. Może też wpłynąć na wydłużenie stosunku seksualnego. Dla wielu mężczyzn wymienione działania stanowią istotny sposób na poprawę jakości życia, wpływają na ogólne zadowolenie, poprawę pewności siebie i wzrost poczucia atrakcyjności.

Efekt końcowy powiększania prącia i żołędzi można oceniać po około 1-3 tygodniach. Utrzymuje się on od 5 miesięcy do 2 lat, przy czym kwas hialuronowy posiada właściwości stymulujące produkcję nowego kolagenu, stąd nawet po wchłonięciu wypełniacza, prącie i żołądź pozostają większe niż przed zabiegiem. Zabieg można cyklicznie powtarzać.

Opis przebiegu proponowanej procedury medycznej

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu nasiękowym (miejscowym) z użyciem lidokainy i/lub prylokainy podawanym u nasady prącia oraz kremu znieczulającego o tym samym składzie, który nakładany jest około pół godziny przed zabiegiem, dzięki czemu zabieg jest bezbolesny. Jeżeli pacjent jest uczulony na środki używane do znieczulenia musi to koniecznie zgłosić lekarzowi.

Przed zabiegiem konieczna jest depilacja podbrzusza i miejsc intymnych.

Znieczulenie podaje się u nasady prącia w postaci zastrzyku. Od tego momentu zabieg jest całkowicie bezbolesny. Na skórze wykonuje się poprzeczne cięcie długości około 1 cm. Preparat w ilości od kilku do 50 ml podaje pod skórę prącia za pomocą igły lub kaniuli. Nacięcie zamyka się szwami rozpuszczalnymi o okresie wchłaniania do 5 tygodni. Kolejno kwasem hialuronowym w ilości do 5 ml ostrzykiwana jest żołądź, z tym, że zastosowane preparaty do prącia i żołędzi różnią się. Ilość podanych preparatów dostosowana jest do indywidualnych potrzeb pacjenta. Całość procedury trwa około 40 minut.

Bezpośrednio po zabiegu skóra w miejscu iniekcji może być delikatnie zaczerwieniona i obrzęknięta. Jest to zupełnie normalny objaw i ustępuje samoistnie. Całość procedury trwa około 20 minut.

Konsekwencje zabiegu

Po wstrzyknięciu mogą pojawić się niewielkie zasinienia, zaczerwienienie w miejscu podania preparatu, obrzęk czy uczucie podrażnienia, swędzenia i nadwrażliwości skóry, które stanowią naturalne następstwa tego typu zabiegu i ustępują do 2 tygodni po zabiegu. W celu zmniejszenia tych dolegliwości stosuje się antybiotyki, leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwobrzękowe i poprawiające stan naczyń krwionośnych. W okresie pozabiegowym wskazane jest też noszenie obcisłej, ale przepuszczającej powietrze bielizny.

Preparat może ulec niewielkiemu przemieszczeniu, dlatego aby temu zapobiec należy wykonywać regularne masaże prącia i żołędzi według wskazań lekarza wykonującego zabieg. Sposób i częstotliwość modelowania zostaną wytłumaczone przez lekarza wykonującego zabieg.

Zabieg nie powoduje upośledzenia erekcji. Po zabiegu przez ok. 2 tygodnie zaleca się rezygnację z aktywności seksualnej a przez 1 tydzień z intensywnego wysiłku fizycznego oraz oddziaływania gorąca (sauna, opalanie, kąpiel w wannie) i zimna (morsowanie).

Przeciwwskazania do zabiegu

• Choroby zapalne i nowotworowe narządów układu moczowo-płciowego
• Stulejka
• Infekcja przebiegająca z gorączką, w tym przeziębienie
• Zaburzenia układu krzepnięcia
• Przyjmowanie leków przeciwkrzepliwych
• Choroby immunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Chroma, choroba Gravesa-Basedowa, zesztywniające zapalenia stawów, etc.)
• Leczenie immunologiczne
• Uczulenie na kwas hialuronowy, środki do znieczulenia miejscowego, środki do dezynfekcji skóry i materiały opatrunkowe
• Tendencja do tworzenia bliznowców i blizn przerostowych

Opis innych dostępnych metod leczenia

Alternatywnym sposobem powiększania prącia i żołędzi w obwodzie jest użycie własnej tkanki tłuszczowej z dodatkiem osocza bogatopłytkowego (PRP) lub użycie biostymulatorów, np. kwasu polimlekowego (PLA).

Opis typowych powikłań związanych z proponowanym zabiegiem

Zabieg nie przebiega identycznie u każdego pacjenta. Zależy to od jego budowy anatomicznej, stanu odżywienia, chorób współistniejących, w tym schorzeń skóry, liczby i rodzaju operacji wykonanych uprzednio na prąciu. Różne, trudne do przewidzenia trudności występujące podczas zabiegu mogą spowodować, że pomimo starań lekarzy podczas zabiegu, jak i po jej zakończeniu może dojść do wystąpienia powikłań. Do niektórych z nich może dojść podczas zabiegu, do innych w różnym czasie od jego zakończenia

Do powikłań tych należą:

1. Krwiak pod skórą prącia i/lub żołędzi. Zazwyczaj ustępuje samoistnie lub z pomocą leków Bardzo rzadko konieczne jest leczenie zabiegowe w celu zatrzymania krwawienia i drenażu krwiaka.
2. Zakażenie skóry, tkanki podskórnej, powięzi i ciał jamistych prącia, żołędzi oraz cewki i układu moczowego. Zdarza się, że w miejscu wkłucia powstaje ropień, który musi być zdrenowany (opróżniony), co wymaga operacji. Zakażenie w wyjątkowych przypadkach przebiega nawet z martwicą skóry. Aby temu zapobiec stosuje się antybiotyk w profilaktyce.
3. Wyciek materiału implantowanego przez nacięcie na skórze, co powoduje utratę objętości preparatu.
4. Migracja materiały implantowanego, zbijanie się kwasu w grudki, powstanie ziarniniaków zapalnych. W razie niezadowalającego efektu kwas hialuronowy może być rozpuszczony hialuronidazą – enzymem rozkładającym kwas hialuronowy.
5. Bardzo rzadko może dojść do uszkodzenia cewki moczowej.
6. Zasłabnięcia i chwilowe utraty przytomności. Po takich incydentach możliwy jest przedłużony pobyt w placówce, podanie dodatkowych leków i kroplówek.
7. Uczulenie na lek podawany w iniekcji oraz na leki stosowane w okresie okołozabiegowym – szczególnie leki stosowane podczas znieczulenia, antybiotyki, środki przeciwbólowe lub środki dezynfekcyjne i materiały opatrunkowe. W przypadku pierwszorazowo stwierdzonego uczulenia na kwas hialuronowy można zastosować rozpuszczenie implantu hialuronidazą – enzymem rozkładającym kwas hialuronowy.
8. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B i C (tzw. żółtaczki zakaźnej) lub wirusem HIV. Ryzyko zakażenia powyższymi wirusami jest minimalne, ponieważ stosowany sprzęt jest jednorazowy.

Opis przebiegu pozabiegowego

Po zabiegu pacjent pozostaje w placówce przez 30 – 60 minut celem obserwacji.

Po zabiegu pacjent może odczuwać dolegliwości bólowe w miejscu wkłucia. W przypadku silnego bólu, zwłaszcza połączonego ze znacznym obrzękiem prącia, jego zaczerwienieniem i podwyższoną ciepłotą prosimy skontaktować się z lekarzem prowadzącym, personelem placówki lub ze szpitalnym oddziałem ratunkowym.

Zalecenia pozabiegowe

1. Higiena pod prysznicem, miejscowe odkażanie rany Octeniseptem, plaster na 3 dni.
2. W razie obrzęku prącia – miejscowo okłady z lodu, rumianku, Altacetu (można łączyć).
3. Wstrzemięźliwość seksualna przez 2 tygodnie.
4. Zakaz wysiłku fizycznego oraz oddziaływania gorąca i zimna przez 1 tydzień.
5. Od 3 dnia po zabiegu należy rozpocząć masaże prącia celem rozprowadzania równomiernego materiału 3 razy dziennie po 15 minut przez 2 tygodnie oraz żołędzi 3 razy dziennie po 5 minut przez 1 tydzień. Powstałe grudki (mogą mieć wielkość od kilku mm do kilku cm) należy chwytać między palce i rozgniatać. Po masażu na prąciu można zastosować umiarkowany ucisk bandażem kohezyjnym szerokości 7,5 cm na kilka godzin.
6. Szwy nie wymagają usunięcia, czas ich wchłaniania do 5 tygodni. Szwy można zdjąć na bezpłatnej wizycie kontrolnej po tygodniu od zabiegu.
7. Rp: Augmentin 1 g 2 razy 1 tabl. przez 7 dni, Aescin 20 mg 3 razy 2 tabl. przez 5 dni.
8. Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne typu ibuprofen według potrzeby.