Problemy z erekcją są częstą przypadłością. Po 60 roku życia mogą dotyczyć nawet co drugiego mężczyzny, ale mogą też wystąpić przed 30 rokiem życia. Brak wzwodu stanowi przeszkodę w prowadzeniu satysfakcjonującego współżycia i negatywnie wpływa na jakość życia. Opierając się na mechanizmie erekcji, zaburzenia wzwodu mogą być następstwem:
- chorób prowadzących do uszkodzenia naczyń krwionośnych: miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca
- dysfunkcji układu nerwowego
- zaburzeń hormonalnych, w zakresie wydzielania testosteronu, prolaktyny i hormonów tarczycy
- problemów psychogennych: depresja
- przyjmowania określonych leków: hormonalnych, przeciwdepresyjnych
- przebytych zabiegów: prostatektomia radykalna
- stosowania używek: papierosy, alkohol, narkotyki
Leczenie zaburzeń wzwodu polega na zidentyfikowaniu przyczyny i leczeniu adekwatnym do niej. Konieczna jest modyfikacja stylu życia: ważna jest dieta i aktywność fizyczna. Ponadto stosuje się leki doustne oraz doprąciowe we wstrzyknięciach do ciał jamistych. W ostateczności wszczepia się protezy prącia.
Zastosowanie osocza bogatopłytkowego w leczeniu zaburzeń wzwodu polega na dostarczeniu do ciał jamistych czynników wzrostu naczyń i nerwów. Prowadzi to z czasem do wytworzenia nowej sieci naczyń, przebudowy dotychczasowych, a przez to zwiększenia ukrwienia prącia. Ostrzyknięcie ciał jamistych osoczem bogatopłytkowym ma wpływ na poprawę jakości erekcji, przy czym każdorazowo efekt zabiegu zależy od indywidualnych cech organizmu. Dla wielu mężczyzn wymienione działania w istotny sposób wpływają na jakości życia, ogólne zadowolenie, poprawę pewności siebie i wzrost poczucia atrakcyjności.
Przygotowanie do zabiegu
Przed zabiegiem konieczna jest depilacja podbrzusza i miejsc intymnych
Opis przebiegu zabiegu
Bezpośrednio przed zabiegiem od pacjenta pobiera się około 50 ml krwi żylnej, która następnie jest poddawania specjalistycznej obróbce z użyciem antykoagulantu (preparatu przeciwkrzepliwego). Pozyskane osocze bogatopłytkowe w objętości 10-15 ml jest natychmiast podawane pacjentowi.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu nasiękowym (miejscowym) z użyciem lidokainy i/lub prylokainy podawanym u nasady prącia oraz kremu znieczulającego o tym samym składzie, który nakładany jest około poł godziny przed zabiegiem, dzięki czemu zabieg jest bezbolesny.
Znieczulenie podaje się u nasady prącia i żołędzi w postaci zastrzyku. Od tego momentu zabieg jest całkowicie bezbolesny. U nasady prącia zakłada się stazę uciskową, którą zwalnia się po 20 minutach od zakończenia zabiegu. Do tego czasu pacjent pozostaje w pozycji leżącej. Preparat podaje się okołopłytkowo za pomocą igły. Po zabiegu na prącie zakłada się bandaż kohezyjny, który należy zdjąć po około 3-4 godzinach.
Bezpośrednio po zabiegu skóra w miejscu iniekcji może być delikatnie zaczerwieniona i obrzęknięta. Jest to zupełnie normalny objaw i ustępuje samoistnie. Całość procedury trwa około 60 minut.
Konsekwencje zabiegu
Po wstrzyknięciu mogą pojawić się niewielkie zasinienia, zaczerwienienie w miejscu podania preparatu, obrzęk czy uczucie podrażnienia, swędzenia i nadwrażliwości skóry, które stanowią naturalne następstwa tego typu zabiegu i ustępują do około 2 tygodni po zabiegu. W celu zmniejszenia tych dolegliwości, w porozumieniu z lekarzem, stosuje się leki przeciwbólowe (WYŁĄCZNIE PARACETAMOL), przeciwobrzękowe i poprawiające stan naczyń krwionośnych. W okresie pozabiegowym wskazane jest też noszenie obcisłej, ale przepuszczającej powietrze bielizny.
Zabieg nie powoduje upośledzenia erekcji. Po zabiegu przez ok. 24 godziny zaleca się rezygnację z aktywności seksualnej a przez 1 tydzień z intensywnego wysiłku fizycznego oraz oddziaływania gorąca (sauna, opalanie, kąpiel w wannie) i zimna (morsowanie).
Przeciwwskazania do zabiegu
- Choroby zapalne i nowotworowe narządów układu moczowo-płciowego
- Stulejka
- Infekcja przebiegająca z gorączką, w tym przeziębienie
- Zaburzenia układu krzepnięcia
- Przyjmowanie leków przeciwkrzepliwych oraz przeciwzapalnych (steroidowych i niesteroidowych)
- Choroby immunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, syndrom Cohna, choroba Gravesa-Basedowa, zesztywniające zapalenia stawów, etc.)
- Leczenie immunologiczne
- Uczulenie na środki do znieczulenia miejscowego, środki do dezynfekcji skóry i materiały opatrunkowe
Opis przebiegu pozabiegowego
Po zabiegu pacjent pozostaje w placówce przez 30 – 60 minut celem obserwacji.
Po zabiegu pacjent może odczuwać dolegliwości bólowe w miejscu wkłucia. W przypadku silnego bólu, zwłaszcza połączonego ze znacznym obrzękiem prącia i/lub żołędzi, jego/ich zaczerwienieniem i podwyższoną ciepłotą prosimy skontaktować się z lekarzem prowadzącym, personelem placówki lub ze szpitalnym oddziałem ratunkowym.
Zalecenia pozabiegowe
- Higiena pod prysznicem
- W razie obrzęku prącia i/lub i żołędzi – miejscowo okłady z lodu, rumianku, Altacetu (można łączyć)
- Wstrzemięźliwość seksualna przez 24 godziny
- Zakaz wysiłku fizycznego oraz oddziaływania gorąca i zimna przez 1 tydzień
- Leki przeciwbólowe: WYŁĄCZNIE PARACETAMOL, ew. TRAMADOL według potrzeby. Nie wolno stosować steroidowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Opis innych dostępnych metod leczenia
Alternatywnym sposobem iniekcyjnego leczenia zaburzeń erekcji jest doraźne podanie leków wazoaktywnych przed każdym stosunkiem jest to jednak postępowanie obarczone działaniami niepożądanymi np. włóknieniem ciał jamistych lub reakcjami nadwrażliwości na leki. Ostateczną metodą leczenia jest wszczepienie protez prącia.