USG DOPPLER PRĄCIA Z INIEKCJĄ SUBSTANCJI WAZOAKTYWNEJ

Co to jest USG Doppler naczyń doprowadzających i odprowadzających krew do prącia?

USG to technika obrazowania, która wykorzystuje ultradźwięki do wizualizacji narządów wewnętrznych, umożliwiając lekarzom dokładniejsze ich zbadanie. USG prącia umożliwia wizualizację ciała jamistego i ciała gąbczastego. Ma zastosowanie do diagnozowania i monitorowania przebiegu takich chorób jak: zaburzenia wzwodu (Erectile dysfunction, ED), stwardnienie włókniste prącia (choroba Peyronie, Peyronie’s disease), urazy prącia oraz nowotwory, w tym rak.  

Mężczyźni, którzy mają problemy z erekcją, a nie reagują na leczenie doustne (ViagraÆ, CialisÆ) powinni mieć wykonane USG Doppler naczyń prącia. Badanie to umożliwia sprawdzenie drożności naczyń́ doprowadzających i odprowadzających krew z prącia. 

Jakość́ erekcji zależy od krążenia krwi. Kiedy mężczyzna jest stymulowany seksualnie, tętnice jego penisa rozszerzają̨ się̨, dzięki czemu ciała jamiste prącia wypełniają̨ się̨ krwią̨. Wypełnione ciała jamiste usztywniają̨ prącie umożliwiając mężczyźnie uprawianie seksu. Jednocześnie żyły zamykają̨ się, aby zatrzymać́ krew. Po zakończonej stymulacji lub po wytrysku żyły rozszerzają̨ się̨ ponownie umożliwiając odpływ krwi z prącia, aby krew mogła ponownie krążyć́ w jego ciele. 

Wielu mężczyzn cierpiących na zaburzenia erekcji ma problemy z krążeniem krwi. Jest możliwe, że ich tętnice nie rozszerzają̨ się̨ wystarczająco, aby umożliwić́ przepływ do penisa lub ich żyły nie kurczą̨ się̨ wystarczająco, aby zatrzymać́ krew w penisie. Oba te problemy mogą wpływać́ na jakość́ erekcji.

Jaka jest przydatność USG Dopplera prącia w zaburzeniach erekcji?

Badanie echo-dopplerowskie jest integralną częścią̨ oceny zaburzeń́ erekcji. Ponad 50% zaburzeń erekcji o podłożu biologicznym wynika z problemów z krążeniem. Do ich przyczyn zalicza się najczęściej: miażdżycę, nadciśnienie, chorobę niedokrwienną serca. Badanie nie tylko wykrywa uszkodzenie lub zwężenie tętnic, ale określa stopień ich nasilenia.

Jaka jest przydatność USG Dopplera prącia w chorobie Peyroniego? 

Pozwala na wizualizację i dokładną ocenę̨ ciał jamistych. Po iniekcji substancji wazoaktywnej możliwy jest pomiar skrzywienia prącia.

Opis innych dostępnych metod diagnostyki naczyniowej prącia

• Kawernozometria i kawernozografia – obrazowanie i pomiary w układzie żylnym prącia. 
• Arteriografia tętnicy sromowej wewnętrznej – obrazowanie tętnic prącia. 

Opis przebiegu badania USG Doppler prącia iniekcją substancji wazoaktywnej

Badanie wykonane jest w komfortowych i intymnych warunkach. Pacjent układa się w pozycji leżącej. Na początku wykonywane jest badanie USG prącia w spoczynku (bez wzwodu). Kolejno wywołuje się erekcję (wzwód). W tym celu stosuje się środki rozszerzające naczynia – prostaglandyny E1 w dawce 5-20 mcg lub rzadko papawerynę w dawce 40-60 mg. Wywołują one erekcję bez pobudzenia seksualnego. Zastrzyk wykonuje się w ciało jamiste z jednego wkłucia. Użyta igła jest cienka, a cała procedura prawie bezbolesna. Skóra prącia jest dezynfekowana, co minimalizuje ryzyko infekcji. Następnie lekarz urolog przesuwa głowicę liniową ultradźwiękową̨ z żelem po skórze prącia. Czujnik w głowicy wysyła dane do komputera, gdzie następuje analiza przepływów krwi tętniczej i żylnej. 

Badanie trwa około 40 minut. 

Jak przygotować się do USG prącia metodą Dopplera?

⚠ Pacjenci są̨ proszeni o unikanie przyjmowania leków na zaburzenia erekcji (takich jak Viagra®, Levitra® lub Cialis®) w ciągu dwóch dni przed badaniem. Chyba, że lekarz zaleci przyjęcie takiego leku godzinę przed badaniem, aby wzmocnić efekt wzwodu.
⚠ Pacjenci są̨ również̇ proszeni o powstrzymanie się̨ od seksu i masturbacji w dniu badania.