Grudki perliste prącia (pearly penile papules – PPP) to łagodne, niebolesne zmiany skórne występujące mnogo w rzędach na koronie żołędzi
i w rowku zażołędnym. Szacuje się, że grudki perliste występują u 14-48% mężczyzn w wieku 20-30 lat i uznaje się je jako wariant anatomiczny. Pojawiają się zwykle w okresie dojrzewania płciowego bądź wczesnej dorosłości. Rzadziej występują u mężczyzn obrzezanych. Częstość występowania spada wraz z wiekiem, mogą też z czasem samoistnie zanikać.
Grudki perliste mają postać licznych, drobnych wypustek o gładkiej powierzchni, kopulastym czy nitkowatym kształcie i kolorze cielistym lub perłowo-białym. Wielkość grudek perlistych waha się między 1-4 mm. Histologicznie odpowiadają budową naczyniakowłókniakom.
Dokładna przyczyna powstawania perlistych grudek nie jest znana. Przyjmuje się, że stanowią one fizjologiczny wytwór nabłonka. W trakcie wzwodu członka perliste grudki prącia zwiększają swój rozmiar i są bardziej widoczne. Z tego względu niektórzy mężczyźni posiadający grudki perliste odczuwają dyskomfort psychiczny i niepokój podejrzewając u siebie chorobę weneryczną. Występowanie grudek nie jest jednak groźne, zaraźliwe ani nie wiąże się z żadną chorobą przenoszoną drogą płciową.
Opis przebiegu proponowanej procedury medycznej
Chirurgiczne usunięcie grudek perlistych prącia jest zabiegiem wykonywanym w znieczuleniu miejscowym. Do usuwania PPP stosuje się laser CO2, którego duża precyzja pozwala na usuwanie zmian skórnych bez naruszania zdrowych tkanek z delikatnych partii ciała takich jak prącie. Dzięki temu terapia jest efektywna, a czas potrzebny na gojenie i rekonwalescencję krótki. Po zabiegu nie zostają blizny, a sam zabieg nie wpływa na aktywność seksualną czy płodność pacjenta.
Konsekwencje zabiegu
Po zabiegu występuje niewielki ból ze strony rany operacyjnej, jednak zwykle do jego uśmierzenia wystarczają powszechnie dostępne leki przeciwbólowe. Bezpośrednio po operacji występuje obrzęk prącia i żołędzi, może pojawić się krwiak podskórny i przejściowe zaburzenia czucia na skórze.
Po zabiegu przez około dwa tygodnie należy wstrzymać aktywność seksualną. W tym czasie wskazane jest noszenie naturalnej, przewiewnej bielizny. Przez tydzień nie należy się kąpać w wannie i zbiornikach zewnętrznych.
Opis innych dostępnych metod leczenia
Spośród dostępnych metod usuwania PPP laseroterapia cechuje się najwyższą skutecznością i najlepszym efektem kosmetycznym. Grudki perliste prącia można usunąć też poprzez chirurgiczne wycięcie, elektrokoagulację (diatermię) lub z zastosowaniem krioterapii.
Opis przebiegu pozabiegowego
Po zabiegu pacjent pozostaje w placówce przez 30 – 60 minut celem obserwacji. Może odczuwać dolegliwości bólowe w miejscu zabiegu. Może wystąpić drobne krwawienie z ran oraz sączenie niewielkich ilości surowiczej wydzieliny. Nie należy się tym niepokoić, jest to zwykły objaw. Jeżeli pacjent zauważa sączenie się z rany wydzieliny ropnej, konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem operującym, personelem placówki lub ze szpitalnym oddziałem ratunkowym. Dalsza opieka po zabiegu sprawowana jest ambulatoryjnie.